Артроз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) – это хроническая болезнь, которая приводит к нарушению функций сустава и изменению его нормальной структуры. Заболевание вызвано недостаточным кровоснабжением и питанием костей, хрящей, а также соединительных тканей этой области. Причины дистрофии могут быть разные (внешние или внутренние), но, независимо от них, недуг всегда развивается постепенно в течение длительного периода времени.
Содержание страницы
Артроз лицевого сустава: лечение, признаки и диагностика
ВНЧС состоит из височной кости и нижней челюсти. У здорового человека лицевой сустав обеспечивает движения нижней челюсти вперед, в бок и ее опускание вниз. Благодаря этому реализуется процесс жевания, который в норме не приносит никакого дискомфорта.
Из-за дегенеративных изменений кости и хрящи становятся слишком тонкими, что вызывает боль и скованность. Учитывая расположение сустава, неприятные ощущения могут появляться в области ушей, щек и виска.
Причинами возникновения недуга могут быть:
- заболевания желез внутренней секреции;
- нарушение обмена веществ;
- ревматоидные процессы;
- заболевания нервной системы с нарушением проводимости;
- острые инфекционные болезни;
- неправильный прикус (из-за врожденных особенностей или некорректного стоматологического лечения);
- повышенная нагрузка на сустав;
- частый скрежет зубами;
- поражение твердых тканей зубов, из-за которых они слишком быстро стираются.
Симптомы заболевания
Заболевание развивается постепенно, выраженность его симптомов нарастает по мере прогрессирования болезни. Возникает мышечно-суставная дисфункция, то есть нескоординированная работа жевательных мышц и элементов сустава. Головки и диски костей ВНЧС могут смещаться и даже выпадать. Вид патологических изменений всегда учитывают при подборе тактики лечения.
Признаки артроза лицевого сустава:
- тянущая боль в области уха и челюсти, которая усиливается при жевании и попытках открыть рот;
- щелканье или хруст во время движения сустава;
- дискомфорт в области ВНЧС и периодическая сильная головная боль;
- особая скованность в утренние часы после пробуждения;
- ухудшение слуха (встречается не часто);
- ограничение нормальной подвижности сустава.
Заболевание может по-разному проявляться у каждого человека, поэтому часть симптомов бывает стерта. Артроз лицевого сустава иногда вызывает такие нарушения со стороны центральной нервной системы, как излишняя агрессивность, чувство тревоги и проблемы со сном. Несмотря на то, что это заболевание в медицинской литературе чаще всего рассматривается с точки зрения стоматологии, для его диагностики и лечения необходимо привлечение специалистов разных сфер медицины.
Сложность диагностики болезни заключается в том, что на ранних стадиях она может не проявлять себя или выражаться в незначительных изменениях (хотя на рентгене, сделанном в этот период, было бы четко видно начало патологического процесса).
Лечение болезни: возможные варианты
Лечение заболевания должно быть комплексным и включать применение медикаментов разных групп, физиотерапию, ортопедическую или хирургическую коррекцию в зависимости от тяжести симптомов. Усилить эффект от этих мероприятий могут и народные средства, однако их должен одобрить лечащий врач во избежание нанесения вреда пациенту.
Классическое лечение и реабилитация
Медикаментозное лечение артроза ВНЧС предполагает использование таких средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты для наружного и внутреннего применения (таблетки и мази с ибупрофеном, диклофенаком, парацетамолом);
- хондропротекторы (в состав которых входят глюкозамин и хондроитина сульфат).
Во многих случаях для полноценного восстановления приема лекарств недостаточно, поэтому больным рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений (корректоров). Во время их использования твердые оболочки зубов слегка шлифуются и челюсти начинают снова нормально соприкасаться, исправляется прикус.
Корректоры бывают съемные и несъемные, их выбор зависит от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей организма больного.
Если заболевание выявлено на последних стадиях развития или оно не поддается консервативному лечению, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Есть 3 основных вида операций, которые уместны в данном случае:
- удаление диска сустава;
- удаление головки сустава нижней челюсти;
- замена головки на трансплантат.
После операции пациенту показана реабилитация, цель которой – не допустить развития осложнений и ускорить процесс заживления. Для этого больному назначают ультразвук, УВЧ, электрофорез и ЛФК. Возможность жевать без боли и свободно открывать рот хотя бы на 2-2,5 см свидетельствуют об успешном лечении.
Эффективно ли лечение народными средствами?
С помощью народных способов лечения, к сожалению, невозможно полностью ослабить боль и вернуть суставу нормальную подвижность. Но они отлично дополняют медикаментозную терапию и ускоряют выздоровление. Среди нетрадиционных лекарственных средств можно выделить следующие:
- Настойка девясила. Применяется наружно для растирания болезненных участков. Снимает воспаление, разогревает мышцы и улучшает кровообращение. Для ее приготовления 50 г корней этого растения заливают 0,3 л водки и настаивают 12 дней в емкости из темного стекла (каждый день ее нужно встряхивать для улучшения экстракции полезных веществ девясила). Готовую настойку процеживают и растирают ею область ВНЧС перед сном. Для удлинения периода действия лекарства и его более глубокого проникновения в мягкие ткани, этот участок нужно утеплить шерстяным шарфом.
- Настойка живокоста. Уменьшает отек тканей и снижает выраженность болевых ощущений. Чтобы приготовить средство нужно 2 ч. л. сухого измельченного корня залить 100 мл водки и настаивать в темном прохладном месте в течение 2 недель. После этого настойку процеживают и принимают по 15 капель трижды в день до еды.
- Компресс с медом и яблочным уксусом. В одной емкости смешивают 15 мл жидкого меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Смесь наносят на область сустава и сверху накладывают кусочки капустного листа (его сок снимает отек и воспаление). Сверху это место нужно прикрыть полиэтиленовой пищевой пленкой и обмотать теплым шарфом.
Как диагностируется мышечно-суставная дисфункция?
Прежде всего, пациенту проводится внешний осмотр и пальпация болезненной области. При этом часто обнаруживается асимметрия и повышенный тонус мышц. Поскольку эти признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях, дополнительно применяются инструментальные методы исследований.
При постановке диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика с артритом, так как жалобы больных при этом заболевании часто бывают похожими. Но рентгенологическая картина при артрозах ВНЧС и артритах совершенно разная, поэтому данный метод особенно ценный в диагностическом плане. Помимо него для установки диагноза иногда используются реоартрография, фоноартрография, МРТ и КТ. В таблице указаны характерные признаки артроза и артрита.
Сравнительная характеристика признаков артрита и артроза
| Признак | Артроз | Артрит |
| Прослеживание связи с инфекционным процессом или травмой | редко | часто |
| Связь с излишней нагрузкой на сустав из-за патологических особенностей зубов | очень часто | почти не встречается |
| Выраженность двигательных нарушений | Ограничения выражены умеренно, при движении сустава слышны щелкающие звуки | Движения резко ограничены и сопровождаются острой болью |
| Признаки на рентгене | Сужение суставной щели | Суставная щель расширена. Отмечаются неровные края головки нижней челюсти и утолщение этой области |
| Наличие воспалительного процесса в ближайших тканях | редко | часто |
Фоноартрография
Фоноартрография – это вид диагностического исследования, который позволяет записать в виде графика звуки, возникающие при работе сустава и оценить их природу.
При артрозе амплитуда шума во время движения челюсти повышается примерно в 3 раза, к тому же присутствуют щелкающие и хлопающие звуки, которых в норме быть не должно.
Реоартрография
Благодаря реоартрографии можно оценить полноту наполнения кровью мягких тканей области вокруг лицевого сустава. Она дает возможность понять есть ли нарушения трофики и насколько они выражены. Эту процедуру проводят не только для постановки диагноза, но и для контроля эффективности лечебных мероприятий.
Чтобы победить артроз ВНЧС и надолго забыть о нем, важно не только лечиться медикаментозно или хирургически, но и соблюдать щадящий режим и диету
Нагрузка на челюсти должна быть минимальной, нельзя долго разговаривать, петь и жевать пищу. Из рациона на время лечения и реабилитации нужно исключить мясо (или хотя бы ограничить его и кушать в виде перетертого пюре). Шоколад, острые специи и алкоголь также лучше вычеркнуть из меню, поскольку они могут нарушать работу обмена веществ. Соблюдение данных правил и выполнение рекомендаций врача – это залог успешного лечения.
