Как лечить остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз – болезнь довольно распространённая. В большинстве случаев артроз локализуется в области колена. Заболевают чаще женщины, чем мужчины, причем заболеваемость резко возрастает после сорока лет. Но с каждым годом эта болезнь затрагивает все более молодые группы населения. Опасность артроза колена кроется в его исходе: патология может привести к полному обездвиживанию нижней конечности, а, следовательно, к инвалидности. Поэтому далее будут рассмотрены признаки и лечение остеоартроза коленного сустава.

Причины, признаки, степени заболевания

Остеоартроз коленного сустава – это патология, характеризующаяся дегенерацией суставных элементов и ведущее к деформации сустава и нарушению движений в пораженном сочленении. Патология является хронической, сопровождается периодическими обострениями.

К сожалению, полностью избавиться от патологического процесса невозможно. Однако прогрессирование можно замедлить и значительно продлить жизнь без болей и ограничений движений в суставе. Но это будет возможно только в случае раннего обнаружения заболевания. Если не обратиться к специалисту вовремя, процесс может привести к полному обездвиживанию в пораженном суставе.

Этиология болезни

К провоцирующим факторам, способствующим развитию остеоартроза коленного сочленения, относят следующие моменты:

1. Возраст. Заболеваемость рассматриваемой патологией резко увеличивается в возрасте старше 60 лет. В этот период поврежденные хрящевые ткани практически не восстанавливаются. И любые нагрузки приводят к дегенерации и деформированию суставных структур.
2. Физические перегрузки. Высокая вероятность заболеть остеоартрозом у спортсменов, грузчиков и других людей, чьи профессии связаны с тяжелыми нагрузками.
3. Травмирование колена ведет к развитию посттравматического остеоартроза.
4. Заболевания сердца и сосудов. Высокое артериальное давление и варикозные расширения вен препятствуют доставке кислорода и необходимых питательных веществ к внутрисуставным тканям. А это препятствует регенеративным процессам в поврежденных хрящевых тканях.
5. Гормональный дисбаланс. Прекращение или нарушение синтеза эстрогена в постменопаузе способствует снижению образования необходимых для суставов веществ, что способствует развитию патологии.
6. Избыточный вес. Этот факт подтвержден статистикой: люди с ожирением в четыре раза чаще страдают остеоартрозом. Артроз коленного сочленения в этом случае связан с избыточной нагрузкой на нижние конечности. А это, в свою очередь, ведет к дегенерации хряща. С ростом весовых показателей возрастает и степень разрушения хрящевой ткани.
7. Наследственная предрасположенность. В этом случае патология начинает проявляться уже в молодом возрасте. Болезнь может возникнуть и сразу после рождения.
8. Стресс способствует синтезу гормонов, приводящих к сужению сосудов и мышечным спазмам, что постепенно приводит к возникновению остеоартроза.

Симптомы недуга

Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать начальные признаки остеоартроза коленного сочленения. К ним относят следующие симптомы:

1. Дискомфорт в области колена. Затем появляется болезненность в суставе, движения в нем ограничиваются, появляется скованность по утрам.
2. Болевой синдром усиливается после нагрузок и в вечернее время, проходит после отдыха. На поздних стадиях боли в области сустава становятся постоянными.
3. Атрофия мышечной ткани в области колена.
4. Хруст и щелчки в колене при движениях.
5. Ощущение слабости, «подкашивания» нижних конечностей при ходьбе.
6. В половине случаев наблюдается деформации коленных суставов.

Для поздних стадий болезни характерными становятся следующие симптомы:

1. Невозможность сгибания и разгибания в колене, сопровождение болью любого движения. Эти признаки свидетельствуют о защемлении мениска.
2. Кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).
3. Синовит коленного сустава – местное повышение температуры, покраснение кожи в области сустава, отечность мягких тканей колена, увеличение сустава в объеме.
4. Некроз бедренной кости.

Степени деформирующего остеоартроза

Для каждой стадии забелевания характерны свои симптомы. Выделяют 3 степени первичного остеоартроза колена:

1. Для первой степени характерным является чувство усталости и дискомфорт в нижних конечностях после незначительных нагрузок. При умеренных нагрузках возникают болевые ощущения. На этой стадии пациенты в большинстве случаев за помощью не обращаются. При рентгенографии определяется сужение щели сустава.
2. При второй степени остеоартроза болевой синдром становится постоянным и локализуется в области коленного сгиба. Могут возникать судорожные сокращения в икроножных мышцах, особенно в вечерние и ночные часы. Возможно появление костных разрастаний и отечности в области колена. После разминки хруст в сочленении не проходит. На рентгенограмме обнаруживаются остеофиты, утолщения костных структур, значительное уменьшение просвета между элементами сустава. Но даже на этой стадии не все пациенты обращаются за помощью, а лишь ограничиваются самостоятельным приемом обезболивающих препаратов.
3. При третьей степени развития заболевания болевой синдром носит постоянный характер, не купируется обезболивающими лекарствами. Сон нарушается. Боли в суставе усиливаются при переменах погоды. Изменяется походка, обнаруживается необходимость в костылях или трости. При этой степени развития патологии пациент получает инвалидность.

При первых признаках болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Основные методы терапии

Лечением рассматриваемого заболевания должен заниматься врач-ортопед или ревматолог. У большинства пациентов возникает вопрос: можно ли вылечить остеартроз колена? К сожалению, полностью избавиться от артроза нельзя. Можно лишь остановить прогрессирование патологии.

Лечение атроза колена на начальных этапах носит консервативный характер. Если эффекта от такой терапии не наблюдается, прибегают к оперативному вмешательству.

Перед началом лечения необходимо исключить факторы, которые привели к развитию патологического процесса. Например, снизить нагрузку на нижние конечности, уменьшить вес тела, нормализовать гормональный фон.

Далее назначаются препараты для купирования боли, восстановления хрящевой ткани. Но это касается только 1 и 2 степеней болезни. На последней стадии заболевания восстановить хрящевую ткань и движения в коленном сочленении нельзя. В этом случае можно лишь уменьшить страдания пациента и предупредить развитие последствий.

Медикаментозное лечение

Для лечения первой степени остеоартроза лекарственные препараты не применяются. Их используют для лечения остеоартроза коленного сустава второй, третьей степени.

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные средства уменьшают воспаление и отечность, устраняют боль. Однако принимать их длительно не рекомендуется вследствие возможного развития нежелательных эффектов. НПВС могут применяться как в виде таблетированных и инъекционных форм, так и в виде местных (мази, кремы).
2. Анальгетики – способствуют снятию болевого синдрома.
3. Гормональные препараты – назначают в случае отсутствия эффекта от НПВС и анальгетиков. Данная группа быстро снимает воспалительный процесс, отечность и боль. Могут применяться как таблетки, так и мазь с содержанием гормонов. В некоторых случаях используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
4. Хондропротекторы – средства, синтезированные на основе глюкозамина и хондроитина. Помогают хрящевой ткани восстановиться, регулируют выработку синовиальной жидкости.
5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – делают хрящевую ткань прочнее, сустав становится более устойчивым к механическим повреждениям. Препараты из этой группы вводятся внутрисуставным способом.
6. Средства для улучшения кровообращения.

Препараты и дозировки подбираются индивидуально. Не нужно принимать лекарства самостоятельно.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия составляет основу лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени. Также она необходима и при остальных степенях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией.

Для замедления дальнейшего прогрессирования болезни на начальной стадии необходимо отрегулировать физическую активность. Но ее нельзя полностью исключать. Ведь дозированные нагрузки служат профилактикой остеоартроза колена.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область, применяется ортопедическая коррекция, в частности:

1. Наколенники – способствуют фиксированию коленной чашечки в физиологическом положении. Кроме того, эти приспособления фиксируют и весь сустав.
2. Супинаторы.
3. Ортопедическая обувь.
4. Ортезы – препятствуют дальнейшему разрушению суставных элементов.

Диета

Для лечения артроза коленных суставов необходимо правильное питание. В диете должны присутствовать рыба и морепродукты, морская капуста, зелень, фрукты, миндаль, зеленые и желтые овощи, кисломолочные продукты, холодец и желе. Необходимо исключить красный перец, цитрусы и помидоры, острые блюда, сахар, жиры животного происхождения.

Физиолечение

Из физиотерапии применяются следующие методы:

1. Ультразвуковая терапия.
2. Бальнеотерапия.
3. Грязелечение.
4. Электрофорез с растворами анальгетиков, противовоспалительных и сосудистых препаратов.
5. Парафиновые аппликации.
6. Магнитолечение.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры способствуют купированию болевого синдрома, устранению спазмов мышечной ткани, улучшению кровоснабжения и метаболизма хрящевой ткани.

Также будет полезно заняться плаванием и водной гимнастикой.

Массаж

Массаж при остеоартрозе колена способен быстро устранить боль, ускорить передачу импульсов по нервным волокнам, улучшить кровоснабжение сустава, ускорить доставку к суставным структурам необходимых веществ.

ЛФК

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава необходима для укрепления мышц и связок в коленной области. Необходимо помнить, что зарядку разрешается делать только в период ремиссии заболевания. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, повторяя их два или три раза. Не стоит надеяться на быстрый эффект. Для появления первых результатов нужно время.

Наибольшей популярностью пользуется комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава по Бубновскому. Перед выполнением упражнений необходимо растереть коленную область. Начальная длительность каждого упражнения – 10 сек. Затем длительность увеличивается до нескольких минут. После гимнастики необходимо выполнить растяжку.

Наиболее популярные упражнения из лечебной гимнастики Бубновского:

1. Положить лед в очень плотную ткань и обмотать колено. Встать на колени, придерживаясь за стул. В таком положении сделать три шага. Будет ощущаться сильная боль. Постепенно необходимо наращивать число шагов, доведя их до максимума (12-15).
2. Из положения стоя на коленях и придерживаясь за стул необходимо сесть на пятки. На начальных этапах под колени можно подкладывать валик, так как опуститься сразу будет сложно. В начале лечения продолжительность этого упражнения – не более 20 сек, далее необходимо довести время до 3,5 мин.
3. Из положения лежа или сидя выполнять потягивание носков на себя.
4. Встать спиной к стене или опираться на стул. Присесть таким образом, чтобы спина была прямой, а нижние конечности при сгибании образовывали прямой угол. Выполнить 20 раз. При наличии болезненности можно сделать меньше приседаний. Со временем необходимо выполнять не меньше 20 приседаний.

Народные методы терапевтического воздействия

В домашних условиях можно облегчить состояние пациента при помощи народных средств.

Перед использованием рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

1. Употреблять имбирный чай и отвар шиповника для устранения болезненности и воспаления в пораженной области.
2. Взять крапиву, календулу, кору ивы и березы в одинаковых количествах и сделать отвар. Принимать его перед едой.
3. Сделать отвар из луковой шелухи и листьев одуванчика. Пить по 100 мл натощак утром.
4. Измельчить корень хрена и заварить его в теплой воде. Сделать компресс и приложить его к пораженной области.
5. Измельчить лопух, смешать его с голубой глиной. Смесь должна быть теплой. Приложить компресс к колену и обернуть шерстяной тканью.
6. Из цветов одуванчика сделать спиртовую настойку, поставить ее в темное место на две недели. Затем несколько раз в день втирать в кожу коленной области.
7. Смешать 200 г соли и горчицы, добавить разогретый парафин. Полученную мазь наносить на ночь.

Заключение

Лечение остеоартроза коленного сустава – процесс длительный и трудоемкий. Эта патология опасна своими последствиями – обездвиживанием колена и инвалидностью. Поэтому важно вовремя начать терапию. Также важна профилактика: снижение веса, нормализация нагрузок на нижние конечности, выполнение ежедневной зарядки.