Воспалительный процесс в области колена в настоящее время встречается нередко. Ему подвержены люди любого возраста. Симптомы воспаления коленного сустава мешают жить в привычном ритме, приносят дискомфорт. Причины патологии могут быть разные. При этом от этиологии зависит выбор способа лечения. Важно уже при появлении первых симптомов на ранней стадии начать лечение, чтобы избежать осложнений и перехода в более тяжелую форму. Подробнее о проблеме воспаленного сустава колена поговорим далее.
Содержание страницы
Воспаление сустава колена: причины и симптомы
Воспаление коленного сустава называется гонартритом. Существуют следующие виды воспалительного процесса в области колена:
- Первичное воспаление – развивается вследствие аутоиммунных, инфекционных, септических процессов, а также при нарушениях обмена веществ.
- Вторичный воспалительный процесс – следствие травматических повреждений и запущенного дистрофически-дегенеративного состояния суставных структур.
Следующие причины могут вызвать воспалительный процесс:
- Инфекции – микроорганизмы, попавшие в суставную область гематогенным или лимфогенным путем, вызывают воспалительные явления. На фоне этого постепенно образуется гнойный экссудат в полости сустава.
- Травмы – воспалительная реакция может развиться сразу после травмирования, особенно при наличии открытой раны. Колено может воспалиться через некоторое время, если помощь не оказана вовремя.
- Системные заболевания аутоиммунного происхождения вызывают постепенное разрушение тканей в коленном суставе, что сопровождается воспалительными явлениями. Постепенно функционирование сустава нарушается.
- Аллергическая реакция, укус насекомого, переохлаждение также могут стать причиной развития воспалительного процесса в области колена.
Формы воспаления сустава колена
Протекает воспаление в острой форме, подострой и хронической.
При первом варианте клиническая картина яркая, начинается бурно и проявляется сильными болями. Затем быстро нарастает отечность периартикулярных тканей. При пальпации коленные суставы горячие, кожа над ними краснеет. Воспаление в коленных суставах приводит к появлению признаков интоксикации организма (лихорадка, ухудшение аппетита и сна, астения).
Признаки заболевания в подострой стадии менее выражены. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры тела, боли в суставах ноющие, умеренной интенсивности. Отечность тканей, покраснение кожи присутствуют, но выражены незначительно.
Хроническая фаза характеризуется стертой симптоматикой, отсутствием интоксикации организма. Отмечается незначительная отечность колена, появляется хруст во время движения в нем. Характерно уменьшение объема движений в пораженном суставном сочленении. В дальнейшем формируются узелки и уплотнения в окружающих тканях, при длительном течении заболевания сустав деформируется.
При хронической форме пациенты практически не предъявляют жалобы на боли за счет их слабой степени выраженности.
Симптомы заболевания
Несмотря на разнообразие причин, которые приводят к появлению воспаления структур коленного сустава, симптомы разделяются на общие и местные.
Местные признаки воспаления
Локальными признаками являются:
- боль;
- покраснение кожи;
- отек;
- нарушение функции сустава;
- местное увеличение температуры.
Появление боли связано с повышенным синтезом простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и накапливаются при его наличии. Болевой синдром наблюдается в покое и значительно усиливается при движениях. Пациент старается щадить больную ногу, появляется хромота.
Формирование отека на фоне воспаления сустава колена обусловлено повышенной проницаемостью стенки сосудов. Происходит пропотевание жидкой части крови через сосудистую стенку, развивается отечность в периартикулярной области.
Определить наличие отека возможно путем сравнения размеров коленных суставов при осмотре.
При надавливании на кожу в области колена или около него, образуется небольшая ямка, постепенно исчезающая. Эта простая проба также свидетельствует о наличии отека и воспаления.
Если при осмотре имеется покраснение кожи, то это считается явным признаком поражения суставной капсулы, синовиальных сумок и других суставных структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением кровеносных сосудов, что приводит к повышению местной температуры.
Отечность периартикулярных тканей приводит к нарушению двигательной функции колена, объем движений заметно снижается. Это нарушает качество жизни пациента, мешает ему свободно передвигаться. Такое состояние требует немедленного начала лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Общие признаки воспаления
К общим симптомам при воспалении различных элементов коленного сустава относятся:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела;
- снижение аппетита.
В зависимости от стадии воспалительного процесса степень выраженности этих признаков различная.
Артрит колена
Воспалительный процесс в области коленного сочленения объединяет в себе несколько патологических состояний:
- Ревматоидный артрит.
- Остеоартрит.
- Липоартрит.
- Подагра.
Воспалительный очаг локализуется в области синовиальной оболочки, суставной сумки или в других составных частях сустава, включая хрящи, связки, сухожилия мышц.
Симптомы при артрите:
- Отек области колена, увеличение его в размере.
- Покраснение кожи над коленным сочленением
- Боль, возникающая или возрастающая при движениях ногой.
- Повышенная температура в области очага воспаления
Бурсит
Бурсит – воспаление суставной сумки или сухожильной капсулы. Реакция может возникнуть после травмирования, а также при наличии иной суставной патологии. Иногда причиной бурсита является занесение инфекционных агентов с током крови или лимфы.
Проявляется бурсит постоянным болевым синдромом, который не связан с движением конечностью. Причиной постоянных болей является скопление экссудата, что ведет к растяжению суставной капсулы.
Тендинит
Тендинит – воспаление связок сустава колена. Возникает вследствие травмирования коленной области и растяжения связок. Тендинит наиболее часто встречается у спортсменов. Опасность этого вида воспаления кроется в осложнениях: легко возникает разрыв воспаленных связок, утративших прочность и эластичность.
Если воспалительный процесс затронул сухожилия, то он может перейти на близлежащие мышечные ткани.
Воспалительные явления в области сухожилий и связок проявляются следующими признаками:
- Болевой синдром, провоцируемый движениями в пораженном суставе
- Иррадиация болей в область голени или бедра.
- Покраснение области воспаления вследствие нарушения кровообращения.
- Отек из-за повышения проницаемости сосудистой стенки и выхода плазмы из кровяного русла в окружающие ткани.
Воспаление мениска
Мениск – хрящ, предназначенный для амортизации, расположенный в области коленного сустава. Воспалительные явления возникают вследствие травматического повреждения либо дистрофических, деформирующих процессов в хрящевой ткани. При воспалении мениска появляются следующие признаки:
- При движении нижней конечностью появляется хруст, скрип либо щелчки.
- Боль стреляющего характера беспокоит при сгибании конечности в колене или во время сидения с согнутыми ногами.
- Постоянные ноющие боли.
- Отек и припухлость коленной области.
- Смещение сустава колена.
Выбор способа лечения воспаления мениска зависит от причины патологического процесса.
Остеомиелит
Проявляется воспалительным процессом, локализующимся в костном мозге костей, составляющих сустав колена. Процесс затрагивает все суставные элементы и проявляется следующими патологическими признаками:
- Нарушение целостности губчатого и компактного вещества костей.
- Воспалительные явления в области надкостницы колена.
Остеомиелит может развиться вследствие травм и оперативного вмешательства при проникновении инфекции.
Симптомами этого заболевания являются следующие:
- Возникновение свищей вблизи колена.
- Выраженный отек суставной области, распространяющийся на область бедра и голени.
- Повышенная ломкость костных структур пораженной нижней конечности.
- Образование ложных суставов из-за переломов ввиду остеопороза.
- Деформация колена.
- Септические очаги в других органах.
Лечение остеомиелита чаще хирургическое. Зачастую, чтобы избавиться от такой тяжелой патологии, требуется замена сустава колена.
Чем лечить воспаление
Чем снять воспаление коленного сустава, подскажет специалист. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, если сустав воспалился, необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение воспаленных коленных суставов заключается в комплексном подходе и включает лекарственную терапию и немедикаментозные (вспомогательные) методы лечения. При неэффективности консервативной терапии пациент направляется на операцию.
Первая помощь при обострении воспалительного процесса
До посещения врача можно самостоятельно уменьшить болевой синдром и снизить риск осложнений:
- Обеспечить неподвижность пораженной конечности. Этого можно достичь путем наложения эластичного бинта или ортеза. Длительная иммобилизация применяется для лечения воспалительных процессов связок и сухожилий. Фиксация уменьшает болезненность и предупреждает осложнения.
- Лечить воспаление коленного сустава в домашних условиях можно путем прикладывания льда на пораженную область сразу после получения травмы.
- В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных способов, можно принять НПВС, например, Диклофенак.
Дальнейшая терапия назначается специалистом после обследования.
Медикаментозное лечение воспаления коленных суставов
Что делать, если воспалилась область колена? Способ терапии зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Поэтому общепринятого способа лечения этой патологии нет.
Терапия назначается после обследования и проведения дифференциальной диагностики.
Посттравматическое воспаление
Для лечения воспаления, возникшего после травмы, применяют:
- Для уменьшения интенсивности болевого синдрома – Парацетамол, Пенталгин
- Уменьшению отечности, воспалительной реакции способствуют: Ортофен, Мелоксикам, Целебрекс.
- Из мазей можно использовать Лиотон, Троксевазин, Диклофенак гель (мазь).
- Чтобы снять острую боль, делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов: Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Триамцилон.
- Для уменьшения спазма мышц – Баклофен, Мидокалм, которые могут применяться внутрь или в виде внутримышечных инъекций.
При наличии значительного количества экссудата в суставной полости производят ее пункцию и удаление жидкости. Воспаление коленного сустава на фоне дистрофических изменений лечится аналогичным образом.
Инфекционное воспаление
В случае наличия инфекционного процесса лечение в домашних условиях противопоказано. Терапию проводят в стационаре, лечить начинают незамедлительно.
Основа противоинфекционной терапии – антибактериальные средства. Перед их назначением необходимо провести пункцию сустава для получения экссудата. После бакпосева и определения чувствительности выделенных возбудителей к лекарствам назначается определенная группа антибиотиков.
В основном назначаются следующие антибактериальные препараты следующих групп:
- Аминогликозиды — Гентамицин.
- Макролиды – Сумамед.
- Цефалоспорины – Цефтриаксон.
- Пенициллины – Амоксиклав.
Если возбудителями инфекционного процесса являются грибки или вирусы, назначаются фунгицидные или противовирусные препараты.
В случае отсутствия эффекта от антибиотикотерапии и возникновении угрозы сепсиса производят аспирацию гнойного экссудата из суставной полости. После асептической обработки туда вводится эффективный антибиотик. Параллельно проводится дезинтоксикационная терапия.
Системные заболевания
Воспалительный процесс при системных болезнях характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Поэтому поддерживающее лечение должно быть непрерывным. Терапия должна быть направлена на причину патологии. Чаще применяют следующие медикаментозные средства:
- Иммунодепрессанты.
- Антиревматические препараты.
- Цитостатики.
Лечение перечисленными медикаментами проводится только под контролем врача. Терапия длительная, проводится курсами.
Дегенеративные изменения
Если воспалительный процесс сопровождается дегенеративными изменениями в суставной полости, то в дополнении к основному лечению назначаются хондропротекторы и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Хондропротекторы способствуют восстановлению целостности хрящевой ткани, а гиалуроновая кислота поможет нормализовать уровень внутрисуставной жидкости.
Применение народных средств
При отсутствии противопоказаний используется лечение воспаления коленного сустава народными средствами.
Снять воспалительные явления помогут следующие народные средства:
- Компресс с медицинской желчью.
- Прогревание солью.
- Ванночки с шишками сосны или листьями березы.
- Наложение листа капусты или лопуха.
- Растирание спиртовыми настойками лекарственных трав.
- Мазь из барсучьего жира.
Уменьшить отек можно при помощи следующих процедур: примочки из отваров можжевельника, хмеля, пихты, компрессы с глиной. Используют растирания с раствором череды, перцовой настойки, муравьиного спирта. Рекомендуется процедуру делать на ночь и сразу же укутать воспаленное колено шерстяной тканью, ее снимают сразу после пробуждения утром.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение необходимо в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Чаще это проводится при следующих состояниях:
- Остеомиелит.
- Спайки в синовиальных сумках.
- Инородные частицы в суставной полости.
При оперативном вмешательстве производят полное иссечение поврежденной ткани. Наиболее эффективным способом в таких случаях считается протезирование сустава. После замены поврежденного сочленения пациенты возвращаются к активной жизни, что значительно повышает ее качество.
ЛФК
При недостатке движений процесс разрушения хрящевой ткани продолжается. Поэтому рекомендуется специальная лечебная гимнастика. Выполнение упражнений разрешается только после стихания острой воспалительной фазы и уменьшения отечности. Упражнения направлены на укрепление мышц нижних конечностей, снижение нагрузки на колено и нормализацию кровообращения в тканях.
Начинают занятия лечебной физкультурой в домашних условиях после разрешения специалиста. Сначала делать упражнения можно в течение 15 минут. Ежедневно время занятий увеличивается, в итоге достигая 40 минут. Если возникают боли, тренировку временно прекращают. Все движения должны быть плавными и медленными, без рывков. Пример упражнений:
- Принять положение, лежа на животе. Руки подложить под голову. Затем в коленных суставах попеременно сгибаются ноги. Кратность повторений составляет 10-15 раз.
- Повернуться на спину, согнуть в коленном суставе ногу и немного оторвать от пола. В таком состоянии необходимо задержаться на 10 секунд. То же самое повторить с другой конечностью. Кратность повторений 10 раз.
Заключение
Причины поражения в коленном суставе многообразны. Воспаление в нем может возникнуть в любом возрасте, что особенно опасно для детей. В запущенных стадиях возникает необратимая деформация колена и выраженное нарушение ходьбы. Положение удается исправить только хирургическим способом. Поэтому необходимо быть внимательным к своему здоровью и вовремя обращаться за врачебной помощью.
