Особенности лечения гонартроза первой степени

Гонартроз – это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного двигательного аппарата. Около 20% населения планеты страдают от его проявлений – болей и структурных изменений в коленном суставе, которые по мере прогрессирования патологии усиливаются. Если поставлен диагноз «гонартроз 1 степени» и своевременно начато адекватное лечение, то есть возможность остановить процесс, деформирующий элементы сочленения.

Процесс разрушения на начальной стадии можно остановить

Патология, при которой поражается гиалиновый хрящ коленного сустава, называется гонартроз. В народе болезнь чаще называют отложением солей.

Однако, соли к проблеме не имеют никакого отношения. Причина заболевания заключается в том, что хрящ, имеющий в нормальном состоянии многослойную структуру, со временем на фоне нагрузок истончается, слоится, растрескивается.

Без комплексного лечения, проводимого уже на начальной стадии, возрастает риск дальнейшего прогрессирования болезни. Гиалиновый хрящ может полностью исчезнуть, оголив кость. В результате ее ткань меняет свою структуру, уплотняется, деформируется, на ней образуются наросты.

Гонартроз первой стадии, как и более поздней, полностью не излечивается, так как сопровождается органическими изменениями. Но, если заболевание диагностировано именно в ранний период, есть возможность на максимально долгий срок оттянуть ухудшение состояния или полностью остановить процесс дальнейшего разрушения хряща.

Что такое заболевания коленного сустава, хорошо знают многие женщины в климактерическом периоде. Из-за гормонального сбоя нарушается обмен веществ в тканях, что и становится причиной суставных изменений. Также к возникновению гонартроза склонны следующие категории населения:

• лица преклонного возраста;
• люди, имеющие лишний вес;
• те, кто перенес операцию или травму ноги;
• спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Важная роль отводится наследственности. Если кто-либо из близких родственников страдает гонартрозом, шанс иметь аналогичную патологию значительно возрастает.

Симптомы гонартроза

Патология коленных суставов развивается постепенно. Процесс деформации может длиться годами. Поэтому большинство пациентов, обращающихся за помощью к ортопедам, точно не могут вспомнить, когда появились первые симптомы болезни.

В самом начале развития патологии человека беспокоит дискомфорт в суставе. Неприятные ощущения списываются на ушиб, усталость, переохлаждение. Они быстро проходят, являются непостоянными, но деформирующий патологический процесс в суставе уже начался.

Опасность деформирующего гонартроза 1 степени в том, что неприятные ощущения самостоятельно исчезают на несколько недель или месяцев, создавая ощущение ложного благополучия. Наиболее характерные для этой стадии следующие симптомы:

• умеренная боль в колене во время физической нагрузки, исчезающая при отдыхе;
• уменьшение гибкости в суставе после длительного стояния, сидения;
• хруст, который заметен во время приседания, сгибания ноги, но отсутствующий при ходьбе, беге.

Услышав характерный звук, стоит обратить на него внимание. Если он наблюдается при сгибании обоих колен, возможно развитие двустороннего деформирующего процесса. Но чаще встречается правосторонний или левосторонний гонартроз 1 степени.

Диагностика заболевания для опытного ортопеда не составляет сложности. Для подтверждения диагноза, кроме анализа жалоб пациента и его тщательного осмотра, назначается рентгенологическое обследование. На снимке уже на начальной стадии заметно истончение хрящевой ткани, возникновение небольших наростов на кости.

Как лечить

Тактика лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов. Успех терапии зависит от своевременности обращения и неукоснительного выполнения пациентом рекомендаций врача.

Медикаментозные методы

Для устранения болей специалисты назначают следующие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Наклофен;
• Кетопрофен.

Возможно также использование мазей с этими или другими обезболивающими компонентами. Местные средства начинают действовать уже через 30-40 минут после использования.

Восстановить целостность хряща помогают хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов эффект от их применения заметен, спустя несколько недель, но он намного более устойчивый.

Препараты этой группы представлены таблетками, капсулами, мазями и гелями. Также хондропротекторы могут вводиться курсами внутримышечно или непосредственно в полость сустава.

Наиболее эффективными считаются комбинированные средства, в которых сочетаются глюкозамин и хондроитин. Среди препаратов, которые действенны при гонартрозе коленного сустава на 1 стадии, можно назвать следующие лекарства:

• Терафлекс;
• Артра;
• Дона;
• Эльбона.

С основной задачей, заключающейся в восстановлении структуры хряща, насыщении его синовиальной жидкостью, хондропротекторы справляются более эффективно, если сочетать их с другими методами лечения.

Немедикаментозная терапия

Закрепить эффект от использования медикаментов помогают физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение, обмен веществ в тканях пораженного сустава. Грамотно и вовремя назначенное физиолечение также оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Назначение процедур проводится специалистом в зависимости от состояния пациента.

Могут быть рекомендованы следующие разновидности физиотерапии:

• ультразвук;
• лазеротерапия;
• электрофорез с растворами лекарственных веществ противовоспалительного, сосудистого или обезболивающего действия;
• ударно-волновая терапия;
• парафиновые или грязевые аппликации.

Дома разрешается делать прогревания сустава, используя мешочки с солью. Однако, необходимо следить, чтобы они не были горячими. Также нужно ежедневно делать самомассаж ноги. Это улучшает приток крови и питательных веществ к суставу, что способствует его восстановлению.

Чтобы исключить перегрузку коленных суставов, пациентам, страдающим гонартрозом, советуют избавиться от лишнего веса. Если масса тела превышает норму, то лечение патологии сустава любыми методами, в том числе и медикаментозными, малоэффективно. В то же время лишние килограммы провоцируют прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Большую пользу приносит лечебная физкультура, включающая упражнения для растяжки и укрепления мышц ноги. Считается, что крепкая мускулатура ног помогает функционировать коленному суставу и замедляет его изнашивание.

Однако заниматься видами спорта, предполагающими большую нагрузку на ноги (бег, прыжки), категорически не рекомендуется. При гонартрозе хорошо помогает плавание. Оно улучшает приток крови к суставу, способствует гармоничной работе мышц ног.

При необходимости длительной ходьбы или физической работы врачи советуют использовать специальные ортопедические приспособления – ортезы, бандажи.

Облегчить состояние можно, если ходить в удобной обуви. Женщинам стоит отказаться от туфель на высоких шпильках (или надевать их как можно реже), отдав предпочтение более удобным моделям с высотой каблука 3-4 см. Идеальный вариант – кроссовки на высокой подошве. Они обеспечивают хорошую амортизацию при ходьбе, снижая нагрузку с элементов сустава.

Диетотерапия

Комплексное лечение гонартроза подразумевает переход пациента к правильному питанию. Диетотерапия назначается для снижения веса, а также насыщения организма ценными микроэлементами и витаминами. Именно их нехватка часто становится причиной нарушения обмена веществ, которое ускоряет разрушение хряща. Особенно остро реагируют суставы на нехватку в пище коллагена.

Так называется белок, являющийся основным структурным элементом сухожильно-связочного аппарата, хрящей, кожи. В суставах волокна коллагена переплетаются, образуя некое подобие сетки. Именно она придает прочность, упругость хрящу, защищает суставные структуры при движениях. Чтобы восполнить запасы этого вещества, необходимо присутствие в рационе продуктов, содержащих желатин – холодца, заливной рыбы, фруктового желе.

Стимулировать выработку собственного коллагена можно, если регулярным потреблением нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов пониженной жирности. Дополнять животные белки нужно растительными белками, которыми богаты горох, фасоль и другие бобовые.

Также должно поступать с едой достаточное количество серы, селена. Без этих элементов синтез коллагена нарушается, восстановление хряща происходит значительно медленнее. В говядине, курином мясе, морской рыбе (кета, треска, окунь), яйцах отмечается максимальное содержание серы. Из растений ею богаты редиска, лук, капуста, слива, крыжовник и яблоки.

Селен можно найти в следующих продуктах:

• цельнозерновой хлеб;
• бразильский орех;
• морская капуста;
• мидии;
• молоко;
• яйца;
• чеснок.

Пациентам, страдающим гонартрозом, необходимо следить за количеством потребляемых и расходуемых калорий. Это помогает контролировать массу тела. Необходимо употреблять пищу небольшими порциями, но достаточно часто — с интервалом в 2,5-3 часа. Для приготовления блюд специалисты рекомендуют выбирать тушение и паровой способ.

Заключение

На вопрос пациентов о том, можно ли полностью вылечить гонартроз первой степени, точнее, обратить процесс вспять, ортопеды дают отрицательный ответ. Однако вместе с тем заверяют, что, если строго придерживаться всех врачебных рекомендаций, остановить процесс и забыть о неприятных симптомах заболевания вполне реально.