Пяточная шпора представляет собой шиповидный нарост на пяточной кости, образующийся в области прикрепления к ней сухожилий и связок. Он возникает в результате воспалительного процесса в окружающих тканях, ходьба при этом сопровождается сильной болью.
Лечение пяточной шпоры медикаментами позволяет устранить воспаление, уменьшить болевой синдром и тем самым облегчить состояние пациента.
Содержание страницы
Задачи терапии при плантарном фасциите
Ранее лечение шпоры чаще осуществлялось хирургическим путем. Сейчас также используются методы устранения костного нароста при помощи медикаментозных препаратов, физиопроцедур, специальных упражнений и массажа. Схему терапии подбирает врач исходя из клинической картины и выраженности патологического процесса.
Целями медикаментозного воздействия являются следующие моменты:
- устранение воспаления в тканях, окружающих костный шип;
- снижение болевого синдрома в области пятки и стопы при ходьбе и в покое;
- постепенное уменьшение шпоры в размерах, вплоть до полного ее исчезновения;
- предотвращение осложнений, связанных с измененной нагрузкой на подошву при ходьбе.
При раннем начале терапии и комплексном подходе часто удается справиться с проблемой без хирургического вмешательства. Важно помнить, что назначить медикаментозную терапию может только врач после тщательного осмотра и обследования пациента. Самолечение недопустимо, так как чревато серьезными осложнениями для здоровья. Нужно придерживаться всех рекомендаций доктора и полностью пройти назначенный лечебный курс. При этом используются препараты различных лекарственных групп.
Нестероидные противовоспалительные средства
Их действие направлено на снижение болевого синдрома и воспалительного процесса в тканях стопы. Кроме таблеток и уколов, эффективным является местное применение в виде мазей и гелей.
Таблетки
Для терапии плантарного фасциита используются преимущественно следующие лекарства:
- Ибупрофен — препарат прекращает синтез простагландинов — воспалительных ферментов, что обеспечивает уменьшение боли и воспаления. Назначают только в качестве кратковременной терапии. Противопоказанием к приему является беременность, сердечная недостаточность, заболевания желудка.
- Индометацин — имеет выраженную анальгезирующую активность, препятствует образованию простагландинов. Доза подбирается индивидуально в зависимости от переносимости препарата с учетом состояния здоровья.
- Нимесил — помогает обезболить ногу в среднем на 6 часов.
Кроме таблетированных форм, НПВС могут использоваться в виде инъекций для внутримышечного введения. Так, высокой эффективностью обладают Диклофенак, Мелоксикам. Нестероидные противовоспалительные средства нормализуют микроциркуляцию крови, способствуют снижению проницаемости сосудов и устранению отечности в месте воспаления.
Продолжительность применения НПВС не должно превышать 7—14 дней ввиду опасного побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Лекарства местного действия
К препаратам местного действия относятся гели и мази, например, Диклофенак, Вольтарен, Долгит, Быструмгель, Найз. При нанесении на кожу эти средства оказывают ощутимый противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Следует наносить мази тонким слоем на пораженный участок и втирать массирующими движениями 2—3 раза в день. Длительность курса должна быть согласована с доктором.
Гормональные препараты
Применяются в случае отсутствия положительного результата от использования нестероидных противовоспалительных средств. С помощью глюкокортикостероидных гормонов удается быстро купировать болевой синдром.
Блокада пяточной шпоры
Введение препарата осуществляется непосредственно в очаг воспаления. Используются следующие медикаменты:
- Кеналог — с помощью этого синтетического глюкокортикостероида можно быстро достичь стойкой ремиссии. В редких случаях наблюдается развитие осложнений, в частности, возможны атрофия, некроз кожи и мышц в области введения препарата.
- Дипроспан — уже после первого введения препарата интенсивность боли значительно уменьшается. Длительность болеутоляющего эффекта около 10 суток. При необходимости можно провести 2 или 3 процедуры.
- Гидрокортизон — инъекции делают через небольшие промежутки времени, определяемые лечащим специалистом. Это способствует накоплению действующего вещества в пораженном участке.
Проведение лекарственной блокады можно доверить только квалифицированному хирургу-ортопеду. Анальгезирующий эффект напрямую зависит от правильности дозировки и точности введения препарата в пораженный участок ступни.
Мази
Оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль, отечность, ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей и сухожилий. Самым популярным средством из этой лекарственной группы является гидрокортизоновая мазь.
Кроме того, существуют другие мази, имеющие в своем составе гормональные средства: Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон. Эти действенные препараты могут использоваться 1—3 раза в день, курс лечения не более одной — двух недель. Эти средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов и должны применяться только по назначению и под контролем врача.
Анальгетики
Используются для устранения болевого синдрома. К лекарственной группе относятся Анальгин, Пенталгин, Солпадеин. Препараты эффективны при острой и интенсивной боли. Но эти лекарства оказывают только симптоматическое действие, а важно выявить причину патологии, снять воспаление и инициировать процесс уменьшения костного нароста. Нельзя принимать обезболивающие средства без назначения врача, так как они имеют много противопоказаний и побочных действий.
Применение Димексида
Димексид используется для местного воздействия на воспаленные ткани. Данный препарат эффективен в составе компрессов и примочек. Преимущества Димексида:
- обезболивающий эффект;
- антимикробное действие;
- повышение восприимчивости тканей к применяемым антисептикам;
- улучшение обмена веществ и микроциркуляции в очаге воспаления;
- увеличение проницаемости клеточных мембран по отношению к лекарствам и питательным веществам.
Для компресса используется раствор, который готовят, смешивая Димексида и 0,5% раствор новокаина в соотношении 1:2 или 1:3, что зависит от чувствительности кожи. В полученном составе необходимо смочить тканевую салфетку и приложить ее к больному месту. Сверху ткань накрыть полиэтиленовой пленкой, а затем надеть шерстяной носок и посидеть приблизительно полчаса.
Чтобы усилить анальгезирующее действие, к раствору можно добавить ампулу гидрокортизона, анальгина или новокаина. Соотношение препаратов должен подобрать врач. Держать такой компресс можно не более получаса, иначе возникнет раздражение кожных покровов.
Перед наложением лечебного средства необходимо сделать пробу на чувствительность. Для этого надо приложить к коже ватный диск, смоченный в растворе и подождать несколько минут. Если появятся покраснение и кожный зуд, использовать диметилсульфоксид не рекомендуется.
Отзывы о лечении Димексидом
Маргарита, 28 лет:
“Несколько месяцев мучилась от пяточной шпоры, пока не узнала от врача о Димексиде. Изучив инструкцию по применению, начала каждый день делать компрессы. Уже через несколько процедур боль утихла, ходить стало легче. А через месяц полностью избавилась от недуга. Теперь всегда держу это чудо-средство в своей домашней аптечке.”
Владимир, 45 лет:
“Пяточная шпора вызывала сильную боль, невозможно было ходить без обезболивающих средств. От друга узнал о Димексиде, посоветовался с врачом и купил лекарство. Очень удивлен не только ценой препарата, но и скоростью его действия. Ни одна дорогостоящая мазь не давала такого эффекта. После недели компрессов наступило долгожданное облегчение, пока боль не возвращается.”
Валентина, 54 года:
“Недавно заметила, что в ступне появилась боль при ходьбе. Пошла к врачу, поставили диагноз — пяточная шпора. Решила сразу начать лечение, не запуская болезни. Использую перед сном в качестве компресса смесь Димексида, Лидокаина и Диклофенака в пропорции 1:1:1. Боль постепенно проходит.”
Ответы на вопросы
Сколько нужно уколов в пятку, чтобы избавиться от болезни?
Уже после первой лекарственной блокады наступает значительное облегчение состояния. Для закрепления результата проводят повторный сеанс через 1-2 недели. Общее количество процедур не может превышать трех инъекций.
В чем преимущество применения блокады?
Благодаря этому методу, происходит лечебное воздействие непосредственно на очаг воспаления. Препарат долго удерживается в пораженной области, увеличивая терапевтический эффект. Гормональные средства останавливают рост пяточной шпоры или даже рассасывают ее.
Чем разбавляют Димексид для примочек и компрессов?
Можно развести препарат ампулой с раствором Диклофенака, Лидокаина или Новокаина. Это поможет усилить эффект от компресса и продлит обезболивающее действие.
Для лечения плантарного фасциита лучше использовать таблетки или мази?
В отношении пяточной шпоры хорошо зарекомендовали себя мази, так как они воздействуют непосредственно в месте воспаления. Таблетки тоже действенны, поэтому нужен индивидуальный подход. Оптимально комбинировать разные способы введения лекарств. Например, Найз, выпускается как в таблетках, так и в форме геля.
Узнать больше о плантарном фасциите можно на видео с Еленой Малышевой.
Заключение
Для эффективности терапии требуется комплексное воздействие на проблему. Лечение пяточной шпоры медикаментами необходимо дополнять физиотерапией, регулярным массажем, растяжением плантарной фасции при помощи специальных упражнений, использованием ортопедической обуви, стелек и подпяточников.
