Медицина предлагает множество приемов лечения пяточной шпоры. Начинать терапию всегда следует с консервативных методов – медикаментозных средств, применения народных рецептов, массажа. Оперативное лечение пяточной шпоры врачи рекомендуют, если все эти способы не принесли ожидаемого результата, и боль сохраняется в течение шести месяцев.
Явным недостатком хирургического вмешательства считается то, что пяточный шип удаляется, но сохраняется причина его появления. Поэтому при определенных условиях заболевание может вновь заявить о себе возобновлением выраженных болей.
Содержание страницы
Показания к проведению операции
Чтобы оценить необходимость проведения хирургического вмешательства, доктор при осмотре пациента определяет наличие показаний к операции. К ним относятся следующие факторы:
- Отсутствие ремиссий. Состояние пациента сопровождается постоянными выраженными болями, интенсивность которых не уменьшается на фоне консервативной терапии.
- Длительность заболевания. Даже при наличии активного комплексного лечения симптомы сохраняются в течение полугода и более.
- Значительное ухудшение качества жизни и ограничение работоспособности. Со временем в результате болезни физическая активность уменьшается, могут возникнуть проблемы с самообслуживанием, значительно понижается эмоциональный фон.
Удаление нароста хирургическим путем является самым эффективным методом избавления от боли, обусловленной воспалением пяточной фасции. Несмотря на быстрое и качественное устранение проблемы, ее первоисточник все же продолжает существовать. Поэтому возможность возобновления неприятных симптомов заболевания сохраняется.
Противопоказания к операции
Основное условие удаления костного нароста в области пяточной кости — это отсутствие противопоказаний. Хирургическое вмешательство невозможно в следующих случаях:
- пожилой возраст, препятствующий быстрому заживлению послеоперационной раны;
- возраст до 10 лет в силу физиологической мягкости костей и незавершенности формирования опорно-двигательного аппарата ребенка;
- аллергия на обезболивающие препараты;
- острые инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- болезни сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации.
При наличии противопоказаний осложнения после проведения хирургической манипуляции могут быть гораздо более серьезными, чем дискомфортная симптоматика болезни. Поэтому специалисты, решая вопрос об операции, тщательно анализируют анамнез и состояние здоровья пациента.
Виды оперативного вмешательства
После принятия решения о необходимости радикального лечения врач выбирает наиболее подходящий метод, позволяющий провести операцию по удалению шпоры, минимально травмируя ткани. Все виды вмешательства имеют общий принцип, направленный на ослабление напряжения пяточной фасции. Это необходимо для устранения боли. В зависимости от техники проведения операции выделяют следующие методы:
- открытый;
- эндоскопический;
- миниинвазивный.
Если симптомы пяточной шпоры появились впервые, то операция по ее удалению назначается не сразу, а только после применения консервативных методов.
Удаление костного нароста проводится под местной анестезией, отличие состоит в непосредственном способе нанесения разрезов. Традиционная открытая операция является травматичным методом, поэтому в настоящее время применяется мало. После процедуры ногу необходимо обездвижить при помощи гипсовой повязки на срок до 15 дней. Восстановительный период длительный, реабилитация может затянуться до двух месяцев.
Хирурги чаще прибегают к эндоскопическим операциям. Манипуляция проводится через два небольших надреза на коже: через один из них вводится хирургический инструмент, через другой — видеокамера для контроля за ходом операции. Вмешательство осуществляется быстро, разрезы заживают через 1,5—2 недели.
Наиболее современная и эффективная методика миниинвазивного вмешательства происходит под рентгеновским контролем. Производят только один неглубокий разрез, через который вначале подрезают пяточную фасцию, а затем фрезой иссекают костный нарост. На пятку накладываются послеоперационные швы.
Реабилитация в этом случае длится всего два дня. Эффективность оперативного лечения высокая при любом методе, но важно понимать, что для исключения рецидива нужно устранять причину патологии, а не её болезненные симптомы.
Возможные осложнения
В большинстве случаев отзывы о хирургическом лечении положительные. Но иногда возможно возникновение послеоперационных осложнений. Чаще всего наблюдаются следующие неприятные последствия:
- повторное появление болей и дискомфорта в области стопы;
- возникновение неврином;
- ослабевание, провисание свода стопы;
- попадание инфекции в послеоперационные раны с развитием гнойных осложнений;
- нарушение чувствительности кожи;
- затруднения передвижения.
Ни один хирург-ортопед не может гарантировать пациенту отсутствие осложнений в послеоперационном периоде. Несколько чаще они возникают вследствие широкого разреза на подошве, но возможно их развитие и после малоинвазивного способа оперативного вмешательства.
Ответы на вопросы
Сколько стоит операция по удалению пяточной шпоры?
Цена на проведение манипуляции варьируется в зависимости от запущенности патологии, выбранного хирургического доступа, клиники, где планируется вмешательство, и необходимости проведения дополнительных процедур. Поэтому стоимость оперативного лечения колеблется от 20 до 60 тыс. руб.
В чем заключается процесс послеоперационной реабилитации?
Восстановление заключается в создании благоприятных условий для скорейшего восстановления функций стопы. Следует снизить физические нагрузки на прооперированную ногу, делать регулярные перевязки и пройти полный курс физиотерапии. Нужно отказаться от некачественной, узкой обуви и постоянно использовать ортопедические стельки.
Как предотвратить рецидив болезни?
Чтобы симптомы не возобновились, необходимо проводить профилактические процедуры: применять эффективные народные средства, делать массаж стоп, носить удобную обувь, придерживаться правильной диеты, заниматься лечебной физкультурой.
Заключение
Не следует доводить заболевание до стадии, когда убрать пяточную шпору можно только с хирургической помощью. Начинать лечение нужно сразу, когда появились первые симптомы. Если операции избежать не удалось, необходимо во всем придерживаться рекомендаций лечащего врача.
