Хондроз коленного сустава – современные подходы к лечению

Во второй половине жизни подавляющее большинство людей беспокоит хондроз коленного сустава, симптомы которого – сильные боли и ограничение подвижности. Процесс вызван естественным износом опорно-двигательного аппарата, обратного развития не имеет. Лечение дает временное улучшение, профилактика заключается в умеренных физических нагрузках и периодах покоя.

Дистрофические процессы в коленном суставе
Симптомы хондроза коленного сустава – сильные боли и ограничение подвижности

Коварный хондроз: откуда что берется

Это собирательный термин, включающий в себя как известные, так и малоизученные процессы. Досконально известно, что болезнь развивается в суставном хряще, в котором идут дистрофические процессы. Хрящ теряет упругость, сморщивается, становится тоньше.

Наиболее вероятной теорией возникновения заболевания считается невоспалительная дегенеративно-дистрофическая. Утверждается, что в хряще накапливаются токсичные продукты метаболизма, процесс до манифестации может занимать десятилетия.

В пользу этой теории может послужить тот факт, что ликвор или спинномозговая жидкость по химическому составу напоминает океаническую воду. Многие неврологи говорят о том, что все мы вышли из океана, но продолжаем носить в себе его частичку. Синовиальная жидкость, омывающая все суставы, тоже имеет сходный состав.

Если все так, то вполне логично, что токсичные продукты обмена веществ, постоянно образующиеся в любом организме, нужно куда-то «спрятать», чтобы вывести их из игры. Выигрывает организм как биологическая единица, но страдают суставы.

В пользу этой теории говорит также и то, что одним поражением хряща дело не ограничивается. Когда хрящи «набиты под завязку» негодными продуктами метаболизма, разрушению подвергаются связки, суставные сумки, эпифизы костей и даже мышцы.

Хондроз сопровождается болью и дискомфортом
Коленные суставы больше всего подвержены хондрозу

Хондроз может поразить любой сустав человеческого тела, но больше всегда страдают те места, которые постоянно подвергаются нагрузкам: позвоночник, колени и таз. Десятилетия назад хондроз считался старческой болезнью, но сегодня встречается иногда уже у 30-летних. Меняются условия жизни, и происходит естественная трансформация или патоморфоз заболеваний.

Люди, страдающие хондрозом, имеют между собой много общего:

  1. Болезни, протекающие с нарушением обмена веществ – диабет, почечная и печеночная недостаточность, разнообразные эндокринные нарушения, новообразования.
  2. Избыточное и беспорядочное питание. Желудок некоторых напоминает мусорный контейнер, куда бросается что ни попадя. Следствие неразумного питания – ожирение со всеми рисками. Это крайне обидно, потому что одной нормализацией питания, выбором натуральных продуктов можно улучшить течение множества болезней.
  3. Ненормальные физические нагрузки – либо недостаток, либо избыток. Одинаково вредны как бесконечное лежание, так и работа по типу «солдат выходного дня», когда недельная нагрузка выполняется за световой день. У женщин хондроз провоцирует беременность, при которой смещается центр тяжести тела и перегружены нижние конечности.
  4. Бесплодные моральные терзания, ввергающие в бесперспективную депрессию.

Болезнь – это сигнал о том, что нужно что-то менять. Если человек прислушивается к себе, ищет и находит причину, пытается исправить положение, то может рассчитывать на длительное стихание процесса.

Симптомы и классификация

Проявления хондроза – прежде всего боль тупого и неясного характера. Суставы ноют «на погоду» и после длительной ходьбы. Первое время хороший отдых успокаивает боль, но с течением времени этого становится недостаточно.

Появление боли говорит о том, что изменения суставного хряща уже произошли. К сожалению, начало процесса разрушения никак себя не обнаруживает. Бессимптомное протекание приводит к тому, что все лечебные мероприятия идут «по следу» болезни, пытаясь затормозить дальнейшее прогрессирование.

Изолированная боль может беспокоить несколько лет, впоследствии к ней присоединяется ограничение подвижности вплоть до анкилоза или сращения костей.

Выделяют 2 основных типа болезни: первичный или генуинный и вторичный.

Первичный – его называют еще идиопатическим – возникает в любом возрасте на полностью здоровом суставе без видимой причины. Этот тип считается генетически обусловленным, потому что никакими другими факторами объяснить появление хондроза невозможно.

Вторичный возникает у людей старше 55 лет, присоединяясь к уже имеющимся болезням: артритам, застарелым травмам, врожденным вывихам, туберкулезным поражениям костей, климаксу. Женщины подвержены вторичному хондрозу вдвое чаще, чем мужчины.

В течении болезни выделяют 4 стадии, различают их не только по клинической картине, но и по толщине хряща и сопутствующим повреждениям суставов, связок, костей и мышц. Состояние тканей изучается при помощи рентгена, КТ, УЗИ и МРТ.

Хондроз коленного сустава
Хондроз может поразить любой сустав человеческого тела

По степени тяжести выделяют 4 стадии развития хондроза. На начальных стадиях обнаруживается только истончение хряща, в дальнейшем обнаруживаются участки дегенерации, разволокнения до полного исчезновения хрящевой ткани как таковой. Конечная стадия – полное исчезновение суставного просвета, образование костных выростов, оссификация или окостенение синовиальных сумок и связок, сращение эпифизов костей. Разрушение сустава осложняется сдавлением расположенного рядом сосудисто-нервного пучка.

Хондроз тазобедренного сустава

Протекает по тем же законам, что и поражение коленного сустава, но имеет свои особенности.

Боль сильная, поскольку площадь суставных поверхностей большая. Постепенно боль становится настолько интенсивной, что успокаивается только в покое. Прикрепляющиеся к суставу крупные мышцы – ягодичные и четырехглавые – подвергаются атрофии. Происходит это небыстро, иногда на это нужны десятилетия.

Хондроз тазо-бедренного сустава
Тазо-бедренные суставы так же подвержены хондрозу

Появляется хромота, больная нога укорачивается. Это признак того, что головка тазобедренной кости разрушилась и произошел подвывих. Позвоночник изгибается вперед и вбок, чтобы компенсировать смещение центра тяжести.

Когда человек пережил все эти страдания и кости в суставе срослись бесповоротно, боль оставляет его. Укорочение конечности, искривление позвоночника и хромота остаются навсегда.

Могут присоединиться расстройства внутренних органов, особенно кишечника, из-за их смещения.

Принципы диагностики

Сопоставляют клинические данные – жалобы, развитие болезни, жизненные обстоятельства и результаты дополнительных исследований. При хондрозе вся симптоматика развивается постепенно, ухудшаясь год от года. Нарастают интенсивность боли и ограничение подвижности.

Обязательно выполняют рентгенографию сустава, чтобы определить сохранность синовиальной щели и появление дополнительных патологических образований. Золотым стандартом исследования считается МРТ, на котором можно визуализировать абсолютно все имеющиеся отклонения.

Чем можно помочь?

Радикально – пока ничем, потому что все звенья патологического процесса не изучены. Но есть множество проверенных вспомогательных методов лечения, приносящих облегчение и останавливающих процесс на долгие годы.

В период обострения обязательно используют разнообразные болеутоляющие и противовоспалительные лекарства внутрь, внутримышечно и наружно в виде мазей, гелей и пластырей. Активная фаза лечебного процесса может длиться до трех месяцев.

Прекрасно зарекомендовала себя физиотерапия. Кроме привычной магнитной и лазерной, часто используют ионофорез.

Правильно подобранные физиопроцедуры могут остановить процесс без лекарств.

При этом методе лекарство наносится на кожу прямо над суставом, место воздействия подвергается обработке слабым электрическим током. Через неповрежденную кожу лекарство попадает в общий ток крови и лимфы при максимальной концентрации рядом с больным суставом. Общая лекарственная нагрузка на организм при этом намного уменьшается.

Перспективно использование озона, его вводят внутрисуставно, комбинируя с хондропротектором. Плюсы этой процедуры – мгновенное облегчение боли, минусы – проколы синовиальной сумки, которые могут стать очагами новых воспалений или обызвествлений.

Ультразвуковое воздействие используется для микромассажа, прогревания тканей и ускорения тока крови, улучшения оттока лимфы. Это безболезненная и действенная процедура.

Физиотерапия при хондрозе коленного сустава
Физиотерапия помогает значительно улучшить состояние суставов

Ударно-волновая терапия имеет много противопоказаний, однако способная значительно улучшить состояние за 3-5 процедур.

Массаж снимает мышечные спазмы, улучшается местное кровообращение.

В домашних условиях облегчить боль можно компрессами с отваром корня лопуха, водки и тертого корня хрена, отваров корня одуванчика, лопуха и зверобоя.

Хондроз коленного сустава относится к тем болезням, течение которого невозможно повернуть вспять. Однако настойчивым и последовательным лечением можно значительно затормозить развитие процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: