Слово «блокада» в медицинской литературе имеет несколько значений. Этим термином обозначают патологическое состояние с резким ограничением движений в суставе. Блокадой называют и лечебную процедуру, при которой в область коленного сустава вводится лекарственное средство, блокирующее проведение болевых импульсов. Чаще всего делают ее спортсменам в целях оказания неотложной помощи. Но для полного избавления от заболевания этой процедуры недостаточно. Поэтому пациенту необходимо пройти обследование и затем начать комплексное лечение.
Содержание страницы
Причины назначения процедуры
Блокаду различными препаратами выполняют при артрозе, имеющем различную степень тяжести. Кроме этого, внутрисуставные инъекции выполняются пациентам при следующих заболеваниях коленного, плечевого, лучевого, локтевого суставов:
- Воспалительные заболевания суставных тканей микробной и неинфекционной природы
- Воспаления периартикулярных тканей, в том числе бурсит, тендовагинит, синовит колена
- Посттравматический или постоперационный воспалительный процесс в области коленного сустава
Лекарственные средства для блокады
В медицине для устранения симптомов заболевания суставов используются антисептические, обезболивающие, антибактериальные препараты. При появлении дополнительной симптоматики, в частности, значительного нарушения объема движений, выраженного отека тканей суставной области, к лечению добавляются и другие фармакологические средства. Можно применять следующие средства для блокады:
- Глюкокортикоиды.
- Анестетики.
- Хондропротекторы.
- Витамины.
Длительность терапии будет зависеть от стадии болезни и индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Препараты для блокады широко используются при болях в плечевом, локтевом, тазобедренном суставах.
Глюкокортикоиды
Лекарства данной группы быстро всасываются в кровь, оказывают мощный противовоспалительный эффект. Часто используются следующие препараты:
- Дипроспан.
- Флостерон.
- Кеналог.
Дипроспан выпускают в форме суспензии и раствора для инъекций. В зависимости от показаний врач назначает индивидуальную дозировку.
При лечении Дипроспаном чаще всего анестетики не используются.
Для проведения внутрисуставной блокады сначала набирается необходимое количество данного препарата. Затем в зависимости от показаний Дипроспан смешивается с Лидокаином, раствор встряхивается и вводится в полость коленного сустава. Вводить его необходимо медленно, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Такие блокады эффективны при бурситах различной этиологии и локализации. Хорошо поддается лечению плечевой, тазобедренный и локтевой суставы. Внутрисуставные инъекции проводятся очень осторожно, чтобы не допустить повреждения сухожилий рядом расположенных мышц.
Внутрисуставные блокады с Дипроспаном делают не чаще 1 раза в течение 2-3 месяцев. Завершая курс лечения, дозировку постепенно уменьшают, так как резкая отмена может ухудшить состояние пациента. Схему постепенной отмены Дипроспана распишет лечащий специалист. Самостоятельное назначение и отмена препарата может привести к осложнениям, опасным для здоровья человека.
Кеналог – еще один представитель средств из группы глюкокортикостероидных гормонов. По сравнению с ними данное лекарство оказывает меньше негативных воздействий на организм. Его преимуществами являются следующие качества:
- отсутствие подавления гормональной функции гипофиза.
- Отсутствие влияния на водно-солевой баланс, в частности, на обмен натрия и калия
Дозу вводимого препарата может определить только врач, наблюдающий пациента. Обычно однократно может быть введено не более 40 мг. Повторное введение лекарства можно сделать через несколько часов по строгим медицинским показаниям.
Анестетики
Основные местные средства, которые часто используются для проведения блокады сустава – Лидокаин, Цитанест, Карбокаин. Они применяются не только при травме коленного сустава, но и при повреждениях других локализаций. Основное назначение препаратов – это временное блокирование проведения болевых импульсов, чем и объясняется обезболивание.
Хондропротекторы
Препараты из данной группы восстанавливают хрящевую ткань суставов и препятствуют ее дальнейшему разрушению.
Хондропротекторы необходимы для защиты хряща и образования здоровых клеток, участвующих в синтезе хрящевой ткани.
Выделяют несколько поколений лекарств данной группы:
- Средства, синтезированные на основе хрящей животных, рыб и экстрактов растительного происхождения. К ним относят Алфлутоп, Румалон, Мукартрин.
- Очищенные от примесей гиалуроновая кислота или глюкозамин.
- Комбинированные препараты – хондропротекторы в комплексе с витаминами и микроэлементами.
Созданы также хондропротекторы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Примером является Терафлекс, который является комбинацией Ибупрофена, Хондроитинсульфата и Глюкозаминсульфата.
Клинический эффект с восстановлением хрящевой ткани достигается при введении препаратов в область коленного сустава. Мази и гели, содержащие хондропротекторы, оказывают кратковременное и симптоматическое воздействие. При местном нанесении устраняется отек и уменьшается боль. Но всасывания основных компонентов в кровоток не происходит, и влияния на синтез хряща в суставе они не оказывают.
Витамины
Комплексы витаминов также могут использоваться для проведения блокады. Для этого назначаются витамины группы В, в том числе B1, В6 и В12. Их задача заключается в улучшении питания хрящевой ткани, создании условий для нормализации капиллярного кровоснабжения и иннервации. Чаще всего назначают Мильгамму, или Комбилипен.
Внутрисуставная блокада показана для лечения многих суставных заболеваний, в том числе уже на ранних стадиях. Высокая концентрация действующих веществ создается в месте введения и быстро попадает в кровоток. Отзывы специалистов показывают, что при локальном применении хрящ увлажняется, уменьшается боль и отечность, движения в суставе облегчаются. Это препятствует дальнейшему повреждению колена, окружающих его тканей и способствует восстановлению движений.
