Во всех случаях, когда человеку ставят диагноз периартрит, лечение должно быть комплексным. Ведь эта патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями мышечных сухожилий. Возникают они в месте прикрепления к кости. Сильные боли, отечность окружающих тканей, ограничение объема движений могут возникать в любом крупном сочленении. Избавиться от этих неприятных симптомов можно только вовремя начав полноценное лечение.
Содержание страницы
Что такое периартрит
Название периартрит носит несколько заболеваний с идентичной симптоматикой. Патологические изменения возникают в области сочленений, на которые приходятся максимальные нагрузки. Это касается плечелопаточного, тазобедренного, локтевого, коленного суставов.
При этом основные элементы самого сустава не страдают. Нарушение целостности и воспаление возникает в окружающих структурах, особенно часто в сухожилиях близлежащих мышц. Также страдают следующие структурные элементы:
- суставная капсула;
- бурса (синовиальная сумка);
- околосуставные мышцы.
Отвечая на вопросы о том, что такое периартрит, почему он возникает, казалось бы, на фоне полного здоровья, специалисты подчеркивают, что проблема заключается не в инфекции. Причина дегенеративных изменений и последующего за ними воспаления – влияние негативных факторов преимущественно механического характера.
В результате длительных интенсивных нагрузок ткани, окружающие сустав, не успевают восстанавливаться, в них начинаются дегенеративные и воспалительные процессы. В тех случаях, когда острый периартрит не выявлен вовремя и лечение не проводилось, наступает рубцевание поврежденных участков.
Это негативно отражается на функциональных возможностях. Значительно сокращается амплитуда движений, постепенно сустав практически полностью утрачивает свою функциональность. Консервативное лечение периартрита в столь запущенных случаях неэффективно. Помогают только хирургические методы.
Чаще других сталкиваются с такой проблемой, как периартрит, спортсмены из-за повышенных длительных нагрузок во время тренировок и соревнований. У них часто возникает посттравматический периарит. Страдают от него также люди, чья работа связана с однотипными движениями руками. К наиболее распространенным факторам, способствующим возникновению патологии, относятся следующие моменты:
- средний и преклонный возраст;
- частые переохлаждения организма;
- заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, спондилез, остеохондроз);
- эндокринологические болезни и нарушения обмена веществ.
Удары по суставной области, в том числе при падениях, чреваты повреждениями периартикулярных тканей. Постепенно в них развиваются патологические изменения, которые часто становятся причиной посттравматического периартрита.
Симптомы болезни
Хроническая патология формируется постепенно. Вначале периодически возникающие и слабо выраженные признаки не слишком беспокоят человека. В этом и заключается опасность — без своевременного обращения к врачу и правильно проведенной терапии возрастает риск развития необратимых изменений, которые иногда приводят к инвалидности.
Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать основные признаки периартрита:
- боли ноющего характера, усиливающиеся при незначительной двигательной нагрузке;
- мышечное напряжение в пораженной области;
- отечность тканей вокруг сустава, затрудняющая движения в нем.
Во время осмотра травматолог часто обнаруживает небольшие уплотнения, при нажатии на которые пациент чувствует боль. В зависимости от того, какие именно сочленения пострадали, симптомы могут иметь также другие, специфические, проявления.
Периартрит локтевого сустава
Это заболевание часто называют локтевым бурситом, эпикондилитом латеральной или медиальной локализации. Характерным признаком является боль в локтевом суставе, мышцах предплечья. Отечность возникает со стороны задней локтевой поверхности. Во время сгибания-разгибания руки в локте возникает ощущение дискомфорта, сопровождаемого хрустом. Объем активных движений в суставе постепенно ограничивается — сначала из-за сильной боли, а позже по причине развития рубцовых изменений в окружающих сухожильно-мышечных структурах.
Периартрит тазобедренного сустава
Патология проявляется болезненностью в бедре, возникающей при движениях. Неприятные ощущения распространяются по задней и наружной поверхности бедра вниз — на колено, голень. При движении в области сустава бедра ощущаются щелчки. Постепенно формируется выраженное ограничение отведения бедра в сторону.
Схожие симптомы возникают при патологии коленного сустава. Однако, боль затрагивает в основном внутреннюю поверхность коленного сустава. Намного реже во врачебной практике встречается такая патология, как периартрит голеностопного сустава.
Чаще всего данное заболевание поражает плечелопаточный сустав у спортсменов.
Как лечить периартрит
Терапевтические методы, способствующие снятию симптомов при периартрите, определяются доктором после тщательного обследования пациента. Даже опытный травматолог на основании жалоб и тщательного осмотра пациента не всегда может уверенно выставить диагноз периартрита. Необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, имеющими очень похожие симптомы – бурситами, тендинитами, коксартрозами (у пожилых людей).
Поэтому назначается дополнительная лабораторная диагностика. Также необходимо инструментальное обследование пораженного сустава, которое включает следующие методы:
- рентгенография;
- УЗИ;
- компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
Комплексную терапию необходимо начинать сразу после постановки диагноза, желательно на ранних стадиях заболевания. Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным – все зависит от стадии и особенностей течения болезни. Оперативное вмешательство необходимо при запущенных стадиях патологии, когда на сухожилиях образовались спайки, а внутри суставного сочленения определяются кальцификаты.
Приступая к консервативному лечению, доктор рекомендует исключить нагрузки на пораженный сустав, а иногда и полностью обездвижить его на некоторое время (2-3 недели). Может быть использовано тугое бинтование, такие приспособления, как лангета, ортез. Охранительный режим позволяет восстановиться пострадавшим тканям мышц и сухожилий.
Медикаментозная терапия
Чтобы снять боль и воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего назначают следующие препараты:
- Наклофен;
- Диклофенак;
- Ацеклофенак;
- Ибупрофен;
- Прироксикам.
Иногда применение подобных препаратов не дает ожидаемого эффекта, боли сохраняются. Тогда специалист может назначить блокады с применением глюкокортикостероидных гормональных средств (Кеналог, Дипроспан). Часто достаточно 1 инъекции, чтобы пациент надолго забыл о боли и воспалении сустава. Но иногда требуется от 3 до 5 процедур.
Физиотерапия – важная часть комплексного лечения
Физиотерапевтические методы – обязательная часть комплексной терапии периартритов. Их применение дает возможность остановить развитие дегенерации суставных структур и мышечных сухожилий. Правильно назначенная физиотерапия ускоряет избавление от болей, облегчает восстановление физиологической подвижности в суставе. Наиболее часто при периартрите используются следующие методы:
- криотерапия;
- лазерное лечение;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- лечебные ванны с радоном, сероводородом;
- грязевые и парафиновые аппликации.
При периартрите обязательно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений, направленный на улучшение подвижности в суставе, подбирается в индивидуальном порядке инструктором по лечебной физкультуре или лечащим специалистом. Его нужно выполнять не только в процессе лечения и реабилитации, но и в качестве профилактики рецидивов заболевания.
Хороший эффект при периартрите оказывает точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Эти методы улучшают состояние тканей пораженных суставов, обменные процессы в них, снимают воспаление, позволяют забыть о боли. Классический массаж при периартрите не рекомендуется. Легкое растирание делать можно, обходя воспаленный участок.
Народные средства, применяемые по согласованию с врачом
В комплексе со специфическим лечением, назначенным специалистом, по согласовании с ним можно применять и народные методы терапии – компрессы, травяные чаи. Первые улучшают состояние пораженных околосуставных тканей, нормализуют микроциркуляцию в них, снимают боль и воспаление. Травяные сборы повышают сопротивляемость организма, оказывают общеукрепляющее действие.
Можно применять для растирания больного сустава отвар из взятых в равных частях корней одуванчика, почек березы, мяты, кориандра. Средство нужно использовать 3 раза ежедневно. Внутрь рекомендуется принимать чай из крапивы, ягод черной смородины.
Компресс из ромашки и донника
По 2 столовых ложи сухого сырья необходимо залить 150 мл кипятка. Настоять в течение одного часа, хорошо укутав емкость. Затем процедить. Для компресса использовать полученную травяную кашицу. Ее нужно наложить на больное место, накрыть марлей, компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой. Больной сустав нужно обмотать шерстяной тканью, чтобы сохранялось тепло. Длительность компресса не менее 2 часов.
Соляной компресс
На 300 мл воды нужно взять 30 г каменной соли, приготовить раствор. Смочить небольшой отрез марли или хлопковой ткани, отжать. Приложить к больному участку, прикрыть полиэтиленовой пленкой и укутать теплой пеленкой. Оставить на 1-1,5 часа.
Профилактика заболевания
Избежать возникновения патологии возможно, если соблюдать правильный двигательный режим, избегать перегрузки суставов длительной однообразной работой. Следует избегать ударов и падений, при которых можно травмировать суставы. При наличии хронических заболеваний необходимо своевременно заниматься их лечением и профилактикой рецидивов.
Людям, страдающим лишним весом, ортопеды советуют тщательно следить за питанием и вести активный образ жизни. После потери лишних килограммов снижается нагрузка на суставы и риск развития их патологии.
Тем, кто уже сталкивался с такой неприятностью, как периартрит, стоит регулярно проходить курс профилактической физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой, а также придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора.
Заключение
Возникновение периартрита сопровождается болезненными ощущениями и ухудшением подвижности суставов. Независимо от того, развился он вследствие нарушения обмена веществ, был вызван особенностями работы или возник после травмы, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту за помощью. При такой патологии лечение должно быть своевременным. Только тогда есть возможность избежать возникновения тяжелых осложнений, которые иногда приводят к инвалидности.
