Грязелечение (пелоидотерапия) при артрите: виды, показания, противопоказания, лечебный эффект

Грязелечение (пелоидотерапия) – одна из основных процедур SPA. Лечебные грязи могут использоваться в виде грязевых аппликаций, внутриполостных тампонов, а также гальваногрязи (электрогрязь).

Лечебные грязи (пелоиды) – это осадки различных водоемов, извержения грязевых вулканов, торфяные отложения болот и другие материалы. Они характеризуются однородной структурой, мазеподобной консистенцией, высокой теплоемкостью и медленной теплоотдачей, большим содержанием органических (витамины, ферменты, гормоноподобные вещества) и минеральных веществ, газов, живых микроорганизмов и рядом других характеристик. Пелоиды, настоянные на минеральной воде, также называют фанго (fango termale).

Виды грязей для лечения

С лечебной целью используются следующие виды грязей:

• натуральные;
• искусственного происхождения (озокерит, парафин и другие).

Среди натуральных грязей по составу и происхождению различают:

• иловые сульфидные грязи (образуются в сильно минерализованных водоемах – на морском побережье);
• иловые грязи пресных водоемов (глинистые илы);
• хорошо разложившиеся торфа (могут быть минерализованными и пресноводными);
• сапропели;
• гидротермальные грязи;
• сопочные грязи (глинистые выделения грязевых вулканов).

Грязи используются чаще в нагретом состоянии (обычно – до температуры 37-46°С). Холодные аппликации лечебных грязей (18-25°С) применяют при некоторых экссудативных или экссудативно-пролиферативных заболеваниях суставов. Развиваются также методики криопелоидотерапии, когда попеременно используют аппликации грязи различной температуры на определенные промежутки времени.

Так как процедура грязелечения имеет ряд противопоказаний, она должна проводиться в специально оборудованном помещении SPA-центра или курорта под присмотром  квалифицированного специалиста.

Особенности назначения тех или иных видов грязей

1. Торфяные. Стимулируют работу ферментов, ускоряют процессы заживления тканей, оказывают противовоспалительный и бактерицидный эффекты.
2. Сапропелевые. Обладают высокими тепловыми свойствами, большим содержанием органических веществ и биостимуляторов (гормоны, ферменты, витамины).
3. Сульфидные. Богаты сульфидом железа и водорастворимыми солями, газами и органическими веществами с выраженным терапевтическим эффектом, противомикробным действием (благодаря наличию пенициллиноподобных веществ).
4. Сопочные. Отличаются наличием йода, брома и большим содержанием органических продуктов нефтяного происхождения, благодаря которым достигается высокий терапевтический эффект.
5. Гидротермальные. Образуются их выщелоченных вулканических пород, отличаются высокой температурой, кислой реакцией и относительно низким содержанием минеральных веществ.
6. Фанго. Это грязи, наиболее подходящие для SPA-процедур. Они образуются из глины вулканического происхождения и воды термального источника, богаты полезными микроорганизмами, магматическими породами, водорослями. Оказывают противовоспалительный, заживляющий, обезболивающий, расслабляющий эффект.

Общий эффект от применения лечебных грязей

• согревающее действие на ткани организма;
• увеличение сократительной способности сердца и периферического сосудистого сопротивления, что приводит к повышению артериального давления, пульса и дыхания;
• стимуляция работы нервной системы, эндокринных желез;
• улучшение кровообращения в коже и очагах воспаления;
• стимуляция процессов обмена веществ и клеточного дыхания, регенерации поврежденных тканей;
• усиление потоотделения;
• мочегонный эффект;
• обезболивающее, рассасывающее, десенсибилизирующее действие;
• уменьшение кислотности желудочного сока;
• противомикробный и противогрибковый эффект.

Виды пелоидотерапии

• общая – грязь наносится практически на все тело (например, в грязевые ванны);
• местная – аппликации на те участки, которые требуют лечения.

В лечебных целях чаще применяются местные аппликации грязей. Например, при заболеваниях суставов целебная грязь может наноситься в виде «перчаток» на кисти рук и предплечья, в виде «носков» на стопы и голеностопные суставы, в виде «штанов» при патологии суставов нижних конечностей, в виде «воротника» при заболеваниях плечевых суставов, позвоночника.

Грязелечение можно сочетать с другими методами физиотерапии: гельванолечение, диатермолечение, индуктотермия, ванны с минеральными веществами, ультразвук, электрофорез и ряд других мероприятий.

Процедуры грязелечения проводятся ежедневно, через день или по схеме 2-1 (два дня процедур, один – перерыв), в зависимости от цели терапии и разновидности применяемой грязи. Длительность одной аппликации в среднем 15-20 минут, реже – 30 минут и более.

Показания к грязелечению

• заболевания опорно-двигательного аппарата, протекающие хронически или подостро (ревматическая лихорадка, но не ранее чем через полгода после острой атаки, неспецифические и инфекционные полиартриты, хронический ревматоидный полиартрит, артрозы, остаточные проявления травматических повреждений, остеомиелит и другая патология);
• патология обмена веществ;
• болезни эндокринной системы (кроме состояний, сопровождающихся  тиреотоксикозом);
• болезни центральной и периферической нервной системы (радикулит, плексит, полиневрит, неврит, последствия полиомиелита);
• последствия травм, ожогов и обморожений;
• воспалительные заболевания половой системы (в том числе, бесплодие);
• патология органов пищеварения (хронические гепатиты и холециститы, спастические запоры, спаечные процессы и другие заболевания);
• ряд заболеваний кожи, глаз, некоторая ЛОР-патология;
• восстановительный период после хирургических операций.

Противопоказания к грязелечению

• острые заболевания и обострение хронической воспалительной патологии;
• полиартриты с острым или прогрессирующим течением, сопровождающиеся образованием контрактур, анкилозов, необратимых изменений в суставах;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
• выраженный атеросклероз или тяжелое течение гипертонической болезни, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, мерцательная аритмия;
• онкологическая патология и некоторые доброкачественные новообразования (фибромы, мастопатия);
• варикозное расширение вен;
• заболевания крови;
• любые кровотечения;
• нефриты и нефрозы, болезни почек, сопровождающиеся симптомами почечной недостаточности;
• гинекологическая патология на фоне гиперэстрогении (аденомы, миомы, эндометриоз) и со склонностью к кровотечениям;
• тиреотоксикоз;
• беременность при любом сроке;
• активный туберкулез любой локализации;
• крайнее истощение (кахексия) и гипотрофия.

Применение грязелечения при заболеваниях суставов

Пелоидотерапия применяется при следующих суставных болезнях:

• артритах,
• полиартритах,
• артрозах,
• спондилоартрозах,
• остеохондрозе,
• анкилозирующием спондилоартрите (болезни Бехтерева),
• посттравматических артритах,
• контрактурах суставов,
• костных мозолях,
• хроническом остеомиелите,
• тендовагинитах,
• миозитах,
• бурситах,
• фибромиозитах,
• синовитах,
• послеоперационных состояниях,
• нарушении осанки (сколиоз, кифосколиоз, кифоз),
• сколиотической болезни 1-2 степени,
• последствиях переломов костей туловища и конечностей.

Лечебные грязи имеются на приморских и морских курортах, а также на материковых озерах (Саки, Бердянск, Одесса, Учум, Тамбукан, Карачи).

Общие рекомендации при применении грязелечения

• нельзя принимать грязевые ванны без назначения специалиста, так как они являются высокоактивными методами терапии;
• процедуры грязелечения лучше проводить по утрам, после легкого душа (не более 2-3 минут, во избежание перегрева), пресной водой можно обмыть чувствительные участки кожи, затем – насухо обтереться полотенцем;
• если после аппликации появились неприятные ощущения сухости и жжения кожи – необходимо немедленно тщательно умыться с мылом под душем;
• гигиенический душ на время курса грязелечения рекомендуется принимать не чаще чем один раз в 5-7 дней;
• после процедуры необходимо посидеть 15-20 минут;
• на время проведения курса показан спокойный, расслабленный образ жизни;
• категорически запрещается прием спиртных напитков в период проведения процедур, за 1 час до аппликации и 1 час после не рекомендуется курить.

Появление плохого самочувствия во время процедуры грязелечения (тошнота, чувство сердцебиения, головокружение, одышка) или после нее (снижение аппетита, расстройство сна, раздражительность) – показание для немедленного обращения к специалисту!

У детей грязелечение не запрещено, но должно учитывать возрастные и индивидуальные особенности организма.